Φυσικές (Βιομιμητικές) ορμόνες – ένα παράθυρο στο μέλλον…
Διασημότητες όπως η Oprah Winfrey και Suzanne Somers έφεραν την βιομιμητική (bioidentical) θεραπεία ορμονικής αποκατάστασης,στο επίκεντρο του ενδιαφέροντος. Η δημοτικότητα των βιβλίων της κα Somers, όπου περιγράφει πώς οι φυσικές (bioidentical) ορμόνες έφεραν ανακούφιση στα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης και την έκανε να αισθανθεί πιο νεανική, δείχνει πόσο σημαντικό είναι αυτό το θέμα για κάθε γυναίκα στην εμμηνόπαυση. Κάθε φορά όμως που ένα talk show, βιβλίο, ταινία ή ειδήσεις μιλούν για φυσικές βιομιμητικές (bioidentical) ορμόνες, η βασική ερώτηση που κάνουν οι γυναίκες είναι: “Είναι για μένα;”
Πρέπει λοιπόν να τονίσουμε, ότι έχουμε χρησιμοποιήσει την φυσική βιομιμητική (bioidentical) θεραπεία ορμονικής αποκατάστασης (bHRT), με μεγάλη επιτυχία στην κλινική πρακτική μας.
Έχουμε επίσης διαπιστώσει, ότι οι γυναίκες αισθάνονται τον καλύτερο εαυτό τους, όταν η θεραπεία τους είναι προσαρμοσμένη στις ατομικές τους ανάγκες. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μορφές της φυσικής βιομιμητικής (bioidentical) θεραπείας ορμονικής αποκατάστασης που λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους και κάθε γυναίκα, αντιδρά ανάλογα με τη μοναδική φυσιολογία της.
Τι ακριβώς είναι οι «φυσικές (βιομιμητικές) ορμόνες»;
Οι φυσικές (bioidentical) ορμόνες κατασκευάζονται στο εργαστήριο και έχουν την ίδια μοριακή δομή με τις ορμόνες που γίνονται από τον οργανισμό σας.
Αντίθετα, οι συνθετικές ορμόνες, είναι σκόπιμα διαφορετικές. Οι φαρμακευτικές εταιρείες δεν μπορούν να κατοχυρώσουν ευρεσιτεχνία για μία βιομιμητική (bioidentical) δομή, όπως κάνουν με τις συνθετικές ορμόνες, που έχουν κατοχυρωθεί με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας (Premarin, Prempro, και Provera που είναι το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο σκεύασμα Θεραπείας Ορμονικής Υποκατάστασης εδώ και 50 + χρόνια).
Η προέλευσή τους δεν σημαίνει ότι βρέθηκαν στη μορφή που τις χρησιμοποιούμε στη φύση, αλλά ότι η φαρμακευτική τους επεξεργασία, η σύνθεσή τους, γίνεται κυρίως από καρπούς της φύσης, δηλαδή το yam και τη σόγια. Αυτή περιλαμβάνει τη φυτική ορμόνη Diosgenin, η οποία μετατρέπεται στις επιμέρους βιοπανομοιότυπες ορμόνες.
Φυσικά – Βιομιμητικά (Bioidentical) οιστρογόνα είναι η 17 βήτα-οιστραδιόλη, η οιστρόνη και η οιστριόλη. Η οιστραδιόλη, είναι η μορφή των οιστρογόνων, η οποία μειώνεται κατακόρυφα κατά την εμμηνόπαυση.
Η φυσική βιομιμητική (bioidentical) προγεστερόνη, είναι απλά κανονική , καθαρή προγεστερόνη. Είναι λεπτοθρυμματισμένη στο εργαστήριο για την καλύτερη απορρόφηση στο σώμα.
Οι φυσικές βιομιμητικές (bioidentical) ορμόνες δρουν στο σώμα μας, ακριβώς όπως οι ορμόνες που παράγουμε.
Το Premarin δεν είναι bioidentical παράγεται από ούρα εγκύου φοράδας. Δεν έχει καμία σχέση με τα ανθρώπινα οιστρογόνα. Το ίδιο ισχύει και για το Canestin,το οποίο παράγεται από φυτά, αλλά δεν είναι βιομιμητικό (bioidentical).
Τεχνικά, το σώμα μας δεν μπορεί να διακρίνει τις φυσικές βιομιμητικές (bioidentical) ορμόνες, από αυτές τις ορμόνες που οι ίδιες οι ωοθήκες παράγουν, γιατί απλά είναι ίδιες, πανομοιότυπες. Ένα βασικό επίσης πλεονέκτημα των φυσικών βιομιμητικών (bioidentical) οιστρογόνων,σε σχέση με το Premarin, είναι ότι μπορούμε να παρακολουθούμε τα επίπεδα των οιστρογόνων στην γυναίκα που ρυθμίζουμε, με μεγαλύτερη ακρίβεια και έτσι η θεραπεία μας εξατομικεύεται ανάλογα.
Πώς μπορώ να βρω φυσικές (βιομιμητικές) ορμόνες;
Τα φυσικά βιομιμητικά (bioidentical) οιστρογόνα και προγεστερόνη μικρομετροποιημένα είναι μια σειρά προϊόντων, που γίνονται σε εξειδικευμένα φαρμακεία .
Εμπορικά διαθέσιμη η φυσική βιομιμητική (bioidentical) οιστραδιόλη, έρχεται σε διάφορες μορφές, συμπεριλαμβανομένων χάπι, σταγόνες, patch, κρέμα, gel καθώς και διάφορα ενδοκολπικά σκευάσματα.
Μικρομετροποιημένη (Micronized) προγεστερόνη, έρχεται σε κάψουλα ή ως κολπικόgel ή σε κρέμα, σταγόνες ή υπόθετα.
Επίσης φυσική βιομιμητική τεστοστερόνη υπάρχει σε μορφή σταγόνων, κρέμας, gel ή και δισκίων.
Ποιά τα πλεονεκτήματα των φυσικών βιομιμητικών ορμονών, σε σχέση με τις συνθετικές ορμόνες ;
Η μεγάλη απήχηση των φυσικών βιομιμητικών (bioidentical)ορμονών οφείλεται στο ότι είναι φυσικές, και έτσι το σώμα μας μπορεί να τις μεταβολίζει, όπως έχει σχεδιαστεί να κάνει με τις δικές του, ελαχιστοποιώντας τις παρενέργειες (καρκίνο ήπατος, φαρμακευτική ή χημική ηπατίτιδα).
Αντίθετα, οι συνθετικές ορμόνες είναι αρκετά ισχυρές και συχνά παράγουν μη ανεκτές ανεπιθύμητες ενέργειες. Επιπλέον είναι φλεγμονώδεις (αυξάνουν τον δείκτη φλεγμονής CRP) σε αντιδιαστολή με τις βιομιμητικές, που είναι αντιφλεγμονώδεις και ως εκ τούτου αντι-γηραντικές.
Οι φυσικές βιομιμητικές ορμόνες δεσμεύονται (πιάνουν) στους ορμονικούς υποδοχείς, σαν το κλειδί ακριβώς πάνω στην κλειδαριά, δίνοντας έτσι άμεσο αποτέλεσμα, σε αντίθεση με την κλασσική ορμονική θεραπεία υποκατάστασης, όπου οι συνθετικές ορμόνες χύνονται πάνω στους ορμονικούς υποδοχείς και όχι μόνο, αλλά και σε άλλες θέσεις στεροειδικών υποδοχέων, με τελικό αποτέλεσμα, όχι απλά το μη άμεσο αποτέλεσμα αλλά και μία πλειάδα παρενεργειών.
Αναλυτικά:
ToPremarin αυξάνει το λίπος του σώματος, ενώ οι βιομιμητικές το ελαττώνουν.
ToPremarinαυξάνει τηνSHBG (έτσι ελαττώνονται τα επίπεδα των άλλων ορμονών).
Το Premarin αυξάνει τον κίνδυνο καρδιολογικών επεισοδίων και θρομβώσεων στις αρτηρίες.
Το Premarinελαττώνει το CoQ10, ένα από τα κυριότερα ένζυμα της ενεργειακής μας αλυσίδας, και ελαττώνονται και οι γάμμα-τοκοφερόλες.
Το Premarin αυξάνει τοstressincontinence και την ξηροφθαλμία, ενώ αντίθετα οι βιομιμητικές ορμόνες τα ελαττώνουν.
Επιπλέον τα προγεστερινοειδή ή οι προγεστίνες σε αντίθεση με την προγεστερόνη, προάγουν τον καρκίνο μαστού, τον διαβήτη, την απώλεια οστικής μάζας, προκαλούν διαταραχές ύπνου,διαταράσσουν τη διάθεση και το ανοσοποιητικό σύστημα.
Οι φυσικές βιομιμητικές (bioidentical) ορμόνες, μπορούν επίσης να συνδυαστούν ξεχωριστά με βάση τις ανάγκες κάθε γυναίκας – κάτι που είναι απλά αδύνατο με προϊόντα μαζικής παραγωγής και φυσικά, μετράει πάνω από όλα η ασφάλεια της γυναίκας αλλά και του άντρα. Μην ξεχνάμε ότι δεν είναι δυνατόν ΠΟΤΕ, ένα σκεύασμα να ταιριάζει απόλυτα σε κάθε άνθρωπο στον κόσμο και σε κάθε φάση της ορμονικής του ζωής. Κάθε φορά, ακόμη και στον ίδιο άνθρωπο, οι ανάγκες αλλάζουν και γιʹ αυτόν τον λόγο, οι δόσεις πρέπει να εξατομικεύονται, ανάλογα με τις εξετάσεις του. Αυτήν λοιπόν την δυνατότητα , μας την δίνουν ΜΟΝΟΝ οι βιομιμητικές ορμόνες. Είναι η ώρα της αλήθειας για την ρύθμιση του οργανισμού μας.
Ένα άλλο μεγάλο πλεονέκτημα τους είναι ότι μετρούνται πιο ακριβή τα επίπεδα των ορμονών στο αίμα και μάλιστα είναι πιο ακριβής η μέτρηση όταν γίνεται στο σάλιο.
Και δεν υπάρχει πιο δραματική απόδειξη της ασφάλειας των βιομιμητικών ορμονών από την εγκυμοσύνη. Η ορμονική διαδικασία στην εγκυμοσύνη είναι ακραία. Τα επίπεδα των οιστρογόνων αυξάνονται κατά δέκα φορές, της προγεστερόνης κατά 100, η αυξητική ορμόνη και η τεστοστερόνη κατά 20%. Και βέβαια η οιστριόλη, η ορμόνη που αυξάνεται στην εγκυμοσύνη και που δίνουμε στα σκευάσματα των βιομιμητικών οιστρογόνων, έχει αποδειχθεί εξαιρετικά ασφαλής σε ότι αφορά στον καρκίνο μαστού.
Τι ακριβώς κάνουν οι φυσικές βιομιμητικές ορμόνες;
Οιστρογόνα (και οι τρεις μορφές τους , οιστραδιόλη, οιστρόνη, οιστριόλη)
• Ελαττώνουν την LDL και προστατεύουν την οξείδωση της.
• Αυξάνουν την HDL που έχει προστατευτική δράση
• Ελαττώνουν την Lp(a)
• Ελαττώνουν την αθηρωμάτωση
• Ελαττώνουν τον κίνδυνο καρκίνου παχέως εντέρου
• Δρουν ως φυσικός αναστολέας του ασβεστίου, ώστε οι αρτηρίες να διατηρούνται ανοικτές.
• Βοηθούν στον σχηματισμό νευροδιαβιβαστών, όπως η σεροτονίνη, που ελαττώνει κατάθλιψη, άγχος, ευερεθιστότητα, και ευαισθησία στον πόνο.
• Ελαττώνουν τις ρυτίδες
• Βοηθούν στην καλύτερη απορρόφηση μαγνησίου (Mg) και στη χρήση του
• Βοηθούν στη διατήρηση της ελαστικότητας των αγγείων
• Βοηθούν στη διατήρηση της μνήμης και της συγκέντρωσης
• Διατηρούν οστική πυκνότητα και κολλαγόνο
• Προστατεύουν από την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, από τον καταρράκτη και την ελάττωση της ακοής
• Αυξάνουν το μεταβολικό ρυθμό
• Ελαττώνουν την Ομοκυστεΐνη (Homocysteine)
• Ελαττώνουν τις φλεγμονώδεις απαντήσεις και τις ελεύθερες ρίζες
• Ελαττώνουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών νοσημάτων κατά 50%
Προγεστερόνη
• Εξισορροπεί τα επίπεδα των οιστρογόνων
• Αυξάνει την δράση των θυρεοειδικών ορμονών
• Έχει διουρητική δράση
• Έχει δράση αντικαταθλιπτικού και ηρεμιστικού
• Έχει αντιφλεγμονώδη δράση
• Ελαττώνει την αρτηριακή πίεση
• Βοηθάει στον ύπνο
• Βοηθάει στη διατήρηση του οξυγόνου στα κύτταρα
• Αυξάνει τον μεταβολικό ρυθμό
• Ελαττώνει την χοληστερόλη και αυξάνει την HDL
• Έχει προστατευτική δράση εναντίον του καρκίνου του μαστού
• Αυξάνει τη δράση του ανοσοποιητικού συστήματος
• Βελτιώνει τη libido
• Αποτρέπει από ημικρανίες
• Χαλαρώνει τις λείες μυϊκές ίνες
• Διεγείρει την παραγωγή νέου οστού
• Ελαττώνει τις υπογλυκαιμικές τάσεις και την ανάγκη για γλυκά και για υδατάνθρακες
• Ελαττώνει τον πόνο στο στήθος και τα συμπτώματα του προεμμηνορυσιακού συνδρόμου
Τεστοστερόνη
• Ελαττώνει την καταστροφή του οστού
• Ελαττώνει το λίπος του σώματος
• Αυξάνει την νορεπινεφρίνη στον εγκέφαλο
• Βοηθάει στη διατήρηση της μνήμης
• Αυξάνει τη δύναμη και τη μυϊκή μάζα
• Αυξάνει τον μυϊκό τόνο
• Αυξάνει την αυτοπεποίθηση και την αίσθηση του well-being (ευ ζην)
• Αυξάνει τη libido (σεξουαλική επιθυμία)
• Βελτιώνει την ισορροπία και τον συντονισμό μεταξύ χεριού και ματιού
• Επάγει την παραγωγή οξειδίου του αζώτου (ΝΟ) με αποτέλεσμα να διαστέλλονται τα αγγεία
DHEA
• Ελαττώνει τις αλλεργικές αντιδράσεις
• Ελαττώνει την χοληστερόλη
• Ελαττώνει την εναπόθεση των λιπαρών οξέων
• Ελαττώνει τα τριγλυκερίδια
• Αυξάνει τη μυϊκή μάζα
• Αυξάνει την εγκεφαλική λειτουργία
• Αποτρέπει τα πήγματα του αίματος
• Βοηθάει στην απώλεια σωματικού βάρους
• Ελαττώνει την αντίσταση στην ινσουλίνη
• Βοηθάει στην αντιμετώπιση του stress
• Ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα
Pregnenolone
• Βελτιώνει τον ύπνο
• Βελτιώνει την ενέργεια
• Βελτιώνει τη διάθεση
• Αυξάνει την αντίσταση στο stress
• Επάγει τον νευροδιαβιβαστή GABA
• Ελαττώνει τον πόνο και τη φλεγμονή
• Ενισχύει τη μνήμη
• Ενισχύει το ανοσοποιητικό
Θεραπεία αποκατάστασης Ανδρογόνων
Φυσική Βιομιμητική Τεστοστερόνη
Ένα κανονικό επίπεδο της τεστοστερόνης, που διατηρείται για μια ζωή, είναι ένα από τα πιο σημαντικά εργαλεία αντι-γήρανσης και ο άνθρωπος που μπορεί να έχει φυσιολογικά επίπεδα αυτής μπορεί να διατηρηθεί υγιής. Αυτό εξαρτάται μόνο από τον τύπο της τεστοστερόνης.
Έχω εργαστεί με τους άνδρες, ηλικίας 45 και άνω και από τους οποίους από τα συμπτώματα και τα εργαστηριακά προκύπτει ανάγκη για βιο-πανομοιότυπη τεστοστερόνη.
Τα αποτελέσματα ήταν ευχάριστα για όλους τους εμπλεκόμενους. Η βιο-πανομοιότυπη τεστοστερόνη βοηθά στη βελτίωση της διάθεσης, στη θετική στάση ζωής, στη γνωστική ικανότητα.
Πολλές σύζυγοι και οικογένειες έχουν παρατηρήσει ότι «Παππούς είναι πολύ λιγότερο γκρινιάρης,» θυμάται τα πράγματα καλύτερα, και γελάει και χαμογελάει πολύ πιο συχνά.
Επιπλέον η βιο-πανομοιότυπη τεστοστερόνη βελτιώνει την μυϊκή μάζα και δύναμη, ανακατασκευάζει οστά, ενισχύει την καρδιά και τα αγγεία, μειώνει τα επίπεδα ολικής χοληστερόλης και του σακχάρου στο αίμα, αυξάνει την HDL («καλή») χοληστερόλης, μειώνει την αρτηριακή πίεση, μειώνει τις πιθανότητες των θρόμβων αίματος, βελτιώνει την οξυγόνωση των ιστών, βελτιώνει την υγεία του προστάτη αδένα, και επίσης πολύ σημαντικό έχει θετικές επιδράσεις στην λίμπιντο και τη σεξουαλική σας ζωή.
Ασφάλεια πρώτα
Ας ασχοληθούμε με την ασφάλεια της τεστοστερόνης πρώτα.
Θυμηθείτε, όταν αναφέρομαι σε τεστοστερόνη, εννοώ βιο-πανομοιότυπη τεστοστερόνη δηλαδή με τα ίδια μόρια που υπάρχουν στα ανθρώπινα όργανα
Όπως αναμενόταν, το Ινστιτούτο Ιατρικής Επιτροπής στην Αμερική έπαιξε με τον φόβο του καρκίνου του προστάτη, για να αποθαρρύνουν τη θεραπεία τεστοστερόνης. «Υπάρχουν ακόμη πολλά που δεν γνωρίζουμε για το αν θεραπεία τεστοστερόνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο του καρκίνου του προστάτη,» είπε η Επιτροπή. Σύμφωνα με τους έκθεση: «η Επιτροπή δεν βρήκε αδιάσειστα στοιχεία και σημαντικές δυσμενείς παρενέργειες που προκύπτουν από τη θεραπεία τεστοστερόνης, αλλά τα στοιχεία είναι ανεπαρκή για έγγραφο ασφάλειας.» Τα αποδεικτικά στοιχεία είναι μόνο ανεπαρκή, όπως και το σύνολο αυτών των λεγόμενων εμπειρογνωμόνων. Υπάρχουν πραγματικά δεκάδες μελέτες που δείχνουν ακριβώς πόσο ασφαλής είναι πραγματικά η θεραπεία της τεστοστερόνης .
Για παράδειγμα, το 2002, το διεθνές περιοδικό της Ανδρολογίας δημοσίευσε μια μελέτη που εξέτασε 207 άνδρες, ηλικίας 40 έως 83, που είχε σε όλους βρεθεί να έχουν χαμηλή ή χαμηλό-φυσιολογικά επίπεδα τεστοστερόνης. Οι ερευνητές εξέτασαν τις πολλαπλές παραμέτρους, συμπεριλαμβανομένων των όγκου του προστάτη, το PSA, να μειωθούν τα συμπτώματα του ουροποιητικού συστήματος, όπως η συχνότητα ούρησης, το ” επείγον “, και επιπλέον μετρήθηκαν και τα επίπεδα αρκετών άλλων ορμονών, συμπεριλαμβανομένων di-hydrotestosterone, ή DHT, της οιστραδιόλης και LH, μιας ορμόνης δείκτη που έχει αντίστροφη σχέση με την τεστοστερόνη τα επίπεδα-( περισσότερη LH, λιγότερη τεστοστερόνη και το αντίστροφο)
Από τους 207 άνδρες που μελετήθηκαν, οι 187 ανταποκρίθηκαν θετικά στην θεραπεία της τεστοστερόνης. Αυτοί οι 187 όλοι έδειξαν μείωση της παραγωγής LH, καθώς και βελτίωση κάθε άλλης παραμέτρου: οι αδένες του προστάτη μίκρυναν, οι αριθμοί PSA ελαττώθηκαν, και η συχνότητα ούρησης, το “επείγον”, και η νυκτουρία. Αυτή η μελέτη δείχνει ότι, όχι μόνο δεν προκαλεί προβλήματα στον προστάτη, η τεστοστερόνη, αλλά είναι στην πραγματικότητα ωφέλιμη για τον προστατικό αδένα στην πλειονότητα των περιπτώσεων.
Όσο περισσότερη τεστοστερόνη, τόσο πιο οξυδέρκεια έχει ο εγκέφαλος…
Επίσης, οι ερευνητές συνεχίζουν να αποδεικνύουν ότι η τεστοστερόνη είναι ευεργετική για την νοητική λειτουργία.
Επίσης, ούτε ένα κομμάτι της έρευνας δεν έχει δείξει ότι η βιο-πανομοιότυπη τεστοστερόνη μπορεί να επιδεινώσει οποιαδήποτε παράμετρο της καρδιαγγειακής λειτουργίας – ακριβώς το αντίθετο, στην πραγματικότητα. Η τεστοστερόνη βρέθηκε να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία σε 91 από 100 περιπτώσεις της στηθάγχης.
Επίσης η έρευνα έχει δείξει ότι είναι αποτελεσματική στη βελτίωση των παθολογικών ηλεκτροκαρδιογραφημάτων.
Επίσης μια μελέτη έδειξε βελτίωση τόσο σε στηθάγχη όσο και σε ηλεκτροκαρδιογραφήματα σε ηλικιωμένους άνδρες που κάνουν χρήση τεστοστερόνης.
Μια ώθηση σε κτίσιμο οστών όταν το χρειαζόμαστε.
Μετά τον έλεγχο για την ηλικία και του δείκτη μάζας σώματος, η οστική πυκνότητα συσχετίζεται θετικά με την οιστραδιόλη και τεστοστερόνη.
Για άλλη μια φορά, τα φυσιολογικά επίπεδα της τεστοστερόνης και η επίτευξή τους με βιο-πανομοιότυπη είναι μόνο θετική για τα οστά των ανδρών.
Συμπερασματικά και συνοπτικά η Τεστοστερόνη
• Ελαττώνει την καταστροφή του οστού
• Ελαττώνει το λίπος του σώματος
• Αυξάνει την νορεπινεφρίνη στον εγκέφαλο
• Βοηθάει στη διατήρηση της μνήμης
• Αυξάνει τη δύναμη και τη μυϊκή μάζα
• Αυξάνει τον μυϊκό τόνο
• Αυξάνει την αυτοπεποίθηση και την αίσθηση του well-being (ευ ζην)
• Αυξάνει τη libido (σεξουαλική επιθυμία)
• Βελτιώνει την ισορροπία και τον συντονισμό μεταξύ χεριού και ματιού
• Επάγει την παραγωγή οξειδίου του αζώτου (ΝΟ) με αποτέλεσμα να διαστέλλονται τα αγγεία
Εάν θέλετε να προστατεύσετε τον εγκέφαλό σας, την καρδιά, τα αγγεία, τα οστά και τους μυς, και για να έχετε κανονική libido,να ελέγχετε συστηματικά τα επίπεδα τεστοστερόνης και ελεύθερης τεστοστερόνης. Παρακαλώ φροντίστε να συμβουλευτείτε ένα γιατρό ειδικευμένο και καταρτισμένο στο βιο-πανομοιότυπες ορμονικής αποκατάστασης, και ακολουθήστε τις συμβουλές του.
Εάν τα επίπεδα της τεστοστερόνης είναι χαμηλά και αποφασίσατε να λάβετε τεστοστερόνη, βιο-πανομοιότυπη τεστοστερόνη, φροντίστε το επίπεδο PSA να το ελέγξετε πριν να ξεκινήσετε, και στη συνέχεια ελέγξτε το και πάλι σε δύο έως τρεις μήνες.
Φροντίστε επίσης να ελέγξετε τακτικά για να βεβαιωθείτε ότι αυτό δεν συμβαίνει σε σας. Προτιμότερη είναι η 24-ωρη εξέταση στα ούρα για στεροειδή του φύλου, που περιλαμβάνει την τεστοστερόνη, οιστρόνη, οιστραδιόλη, οιστριόλη, προγεστερόνη, DHEA, ανδροστερόνη, και etiocholanolone.
HRT για PMS
Κατά ειρωνικό τρόπο, το Προεμμηνορρυσιακό σύνδρομο ή PMS δε θα θεωρείτο ιατρική κατάσταση μέχρι το φάρμακο Prozac να εγκριθεί για τη “θεραπεία” του PMS
Σας διαβεβαιώνουμε όμως ότι ουδεμία γυναίκα η οποία έχει Προεμμηνορρυσιακό σύνδρομο ή PMS δεν έχει την ανάγκη του Prozac.
Οποιαδήποτε συναισθηματική ή φυσική αλλαγή ή αλλαγές που συμβαίνουν μέσα στο παράθυρο της χρονικής περιόδου που αρχίζει κιόλας δύο εβδομάδες πριν την περίοδό σας, μέσα από τη διάρκεια της περιόδου σας, είτε μικρή ή μεγάλη, ήπια ή σοβαρή, θα πρέπει να χαρακτηρίζεται ως Προεμμηνορρυσιακό σύνδρομο ή PMS.
Τα βασικά χαρακτηριστικά του προεμμηνορρυσιακού συνδρόμου ή PMS :
- Υποκειμενικά σημάδια έλλειψης οιστρογόνων:
- Αισθάνεστε κατάθλιψη, και κάποιες περιγράφουν και εμπειρία του πανικού, με έντονες εναλλαγές της διάθεσης, αϋπνία, απώλεια μνήμης, και ημικρανία.
- Όσο πιο κοντά βρίσκεστε στην έναρξη της περιόδου σας, τόσο χειρότερα γίνονται τα συμπτώματα.
Υποκειμενικά σημάδια από ανεπάρκεια προγεστερόνης:
- Αντιμετωπίζετε κατακράτηση νερού, πόνο στήθους και θηλής, άγχος και ευερεθιστότητα.
- Όσο πιο κοντά βρίσκεστε στην έναρξη της περιόδου σας, τόσο χειρότερα γίνονται τα συμπτώματα.
Υποκειμενικά σημάδια από αυξημένη τεστοστερόνη:
Επιθετική συμπεριφορά, ανυπομονησία, ανάπτυξη της ακμής και λιπαρό δέρμα. Όσο πιο κοντά βρίσκεστε στην έναρξη της περιόδου σας, τόσο χειρότερα γίνονται τα συμπτώματα.
Στο παρελθόν, οι περισσότερες γυναίκες που διαγιγνώσκονταν με PMS ήταν νεότερες και είχαν ανεπάρκεια προγεστερόνης. Για αυτές τις γυναίκες, η συμπλήρωση βιομιμητικής προγεστερόνης παρέχει σημαντικά οφέλη και ανακούφιση. Αυτές οι γυναίκες δεν είναι ότι έχουν πάρα πολύ οιστρογόνα, απλά δεν έχουν αρκετή προγεστερόνη.
Υπάρχει επίσης σημαντικός αριθμός των γυναικών που έχουν επαρκή επίπεδα της προγεστερόνης, αλλά έχουν σχετικά μικρότερο από το αναμενόμενο επίπεδα των οιστρογόνων.
Για τη θεραπεία του PMS έχει χρησιμοποιηθεί βιομιμητική προγεστερόνη (bio-identical progesterone), με μεγάλη επιτυχία.
Η θεραπεία εξατομικεύεται.
Όπως προαναφέρθηκε, τα τελευταία δέκα χρόνια έχει παρατηρηθεί ότι τα επίπεδα των οιστρογόνων είναι μικρότερα από τα αναμενόμενα σε γυναίκες με PMS.
Έτσι έχουν ενσωματωθεί επιτυχώς τα βιομιμητικά οιστρογόνα ( με μορφή κρέμας) στη θεραπεία για το PMS με ή χωρίς προγεστερόνη με μεγάλη αποτελεσματικότητα.
Θεραπεία Συνδρόμου Πολυκυστικών Ωοθηκών – PCO
ΠΕΡΙ Συνδρόμου Πολυκυστικών Ωοθηκών (ΣΠΩ – PCO)…
Μήπως είστε υπέρβαρη; Έχετε διαταραχές στον εμμηνορρησιακό σας κύκλο και ίσως αυξημένη τριχοφυΐα στο σώμα σας; Έχετε δυσμηνόρροια και ασταθή κύκλο, με αμηνόρροια κάποια διαστήματα του έτους; Tότε υπάρχει αρκετά μεγάλη πιθανότητα να πάσχετε από το Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών (ΣΠΩ – P.C.O.), όπως συμβαίνει σε εκατομμύρια γυναίκες στον κόσμο. Σε αυτή την περίπτωση, αυτός είναι πιθανότατα και ο λόγος που δεν μπορείτε να συλλάβετε, εάν βέβαια βρίσκεστε σε τέτοια διαδικασία ή επιθυμία. Το πρόβλημα αυτό μπορεί για πολλές γυναίκες να λυθεί, και με την αλλαγή της διατροφής και την απώλεια βάρους.
Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που επιδρά σε όλα τα κύτταρα του σώματος μας. Το ορμονικό μας σύστημα έχει μια καλή ισορροπία και όλες οι ορμόνες μας είναι άρρηκτα συνδεδεμένες μεταξύ τους. Η κακή διατροφή όμως μπορεί στο μεταξύ να διαταράξει το ορμονικό μας σύστημα και τις λεπτές ισορροπίες του. Η διαταραχή αυτή μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά διαφόρων καταστάσεων και προβλημάτων, τα οποία δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν απλώς με μια φαρμακευτική αγωγή. Όλα τα είδη τροφής θέτουν σε λειτουργία κάποιες ορμονικές διεργασίες. Ο σκοπός λοιπόν είναι η ορμονική ισορροπία.
Το Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών (ΣΠΩ – P.C.O.), είναι μια συγγενής, κληρονομική ασθένεια/κατάσταση. Η ονομασία της προέρχεται από το γεγονός ότι η πλειοψηφία των γυναικών που πάσχουν από αυτήν, έχουν πολλές κύστεις στις ωοθήκες. Ωστόσο μπορεί κανείς να πάσχει από αυτό το σύνδρομο χωρίς να εντοπίζονται τέτοιου είδους κύστεις στον υπέρηχο ή ακόμη, να έχει κύστεις στις ωοθήκες δίχως να πάσχει από ΣΠΩ– P.C.O.
Το ΣΠΩ-P.C.O. χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα :
Διαταραχές στον εμμηνορρησιακό κύκλο, ως αποτέλεσμα άτακτης ή ανύπαρκτης ωορρηξίας (ανωοθυλακιορρηξία).
Ενδείξεις αυξημένων ανδρικών ορμονών με τη μορφή ελεύθερης τεστοστερόνης στο αίμα. Σαν συνέπεια μπορεί μεταξύ άλλων να παρουσιαστεί αυξημένη τριχοφυΐα, λιπαρό δέρμα και σπυράκια (ακμή), και σε μερικές περιπτώσεις ακόμη και τριχόπτωση.
Το Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών (ΣΠΩ-P.C.O.) προσβάλλει το 5-10 % βιβλιογραφικά, των γυναικών που βρίσκονται σε αναπαραγωγική ηλικία, αυξανόμενο τα τελευταία χρόνια στο 19-20% και είναι η πιο συχνή αιτία υπογονιμότητας. Το ΣΠΩ-P.C.O. συνυπάρχει πολύ συχνά με την αντίσταση του οργανισμού στην ινσουλίνη (insulin resistance). Αντίσταση στην ινσουλίνη σημαίνει ότι τα κύτταρα του σώματος δεν αντιδρούν σωστά στην ινσουλίνη που παράγει το ίδιο το σώμα, με αποτέλεσμα την παραγωγή πλεονάσματος ινσουλίνης. Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη υπεύθυνη για τη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, έχει όμως και πολλές άλλες λειτουργίες στο σώμα μας. Η αυξημένη παραγωγή ινσουλίνης οδηγεί στην παραγωγή περιττού λίπους, ιδιαίτερα γύρω από την περιοχή της μέσης, και σχετίζεται άμεσα με την αύξηση του βάρους και την παχυσαρκία. Το περιττό βάρος επιδεινώνει την αντίσταση του σώματος στην ινσουλίνη και η αντίσταση στην ινσουλίνη επιδεινώνει με τη σειρά της την προϋπάρχουσα διαταραχή των ορμονών. Είναι δηλαδή , ένας φαύλος κύκλος.
Το Σύνδρομο Πολυκυστικών ωοθηκών αυξάνει επίσης τον κίνδυνο για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Για άλλη μια φορά η αντίσταση του οργανισμού στην ινσουλίνη είναι συνυπεύθυνη για το πρόβλημα αυτό. Το σώμα δεν καταφέρνει να υπερπαράγει ασταμάτητα ινσουλίνη και η χωρητικότητα του παγκρέατος διαφέρει σε κάθε άτομο. Εάν χρειάζεστε υψηλότερα επίπεδα ινσουλίνης από αυτά που το πάγκρεας είναι σε θέση να παράγει, τότε θα αρχίσει να αυξάνεται και η συγκέντρωση του σακχάρου στο αίμα. Εάν έχετε διαρκώς δείκτη σακχάρου πάνω από 5,6, αυτό αποτελεί ένδειξη ότι χρειάζεστε περισσότερη ινσουλίνη από αυτή που τo πάγκρεας είναι σε θέση να παράγει. Εάν ο δείκτης σακχάρου είναι πάνω από 7, τότε έχετε ήδη αναπτύξει διαβήτη τύπου 2. Η λύση δεν είναι η χορήγηση επιπλέον ινσουλίνης. Θα πρέπει να βρείτε τρόπο, ώστε το σώμα σας να αξιοποιεί καλύτερα την ινσουλίνη που το ίδιο παράγει. Η βελτίωση της ανταπόκρισης του οργανισμού στην ινσουλίνη είναι εφικτή μέσω της μείωσης του σωματικού βάρους, της ισογλυκαιμικής διατροφής (διατροφή με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη), της τακτικής άσκησης και τέλος με τη βοήθεια φαρμακευτικής αγωγής, όποτε είναι απαραίτητη.
ΩΟΡΡΗΞΙΑ
Διατροφή και Κίνηση
Ένα ποσοστό μεταξύ 50 και 90% των γυναικών που πάσχουν από Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών, έχουν αυξημένες τιμές ελεύθερης τεστοστερόνης στο αίμα. Γι’ αυτό ευθύνεται, μεταξύ άλλων, το γεγονός ότι η αντίσταση του οργανισμού στην ινσουλίνη αναγκάζει το συκώτι να παράγει μικρότερες ποσότητες της SHBG (SEX HORMONE BINDING GLOMBULIN) πρωτεΐνης, μιας-πρωτεΐνης – μεταφορέα για τις ορμόνες (sex hormones). Εάν τα επίπεδα της SHBG πρωτεΐνης στο αίμα είναι πολύ χαμηλά, τότε αυξάνεται η συγκέντρωση της ελεύθερης τεστοστερόνης στο σώμα. Αντιθέτως εάν καταφέρετε να μειώσετε την αντίσταση του οργανισμού στην ινσουλίνη, αλλάζοντας τη διατροφή σας, χάνοντας βάρος και αυξάνοντας την σωματική άσκηση, τότε η παραγωγή της SHBG πρωτεΐνης από το συκώτι επανέρχεται στις φυσιολογικές τιμές και η συγκέντρωση της ελεύθερης τεστοστερόνης μειώνεται σημαντικά. Το αποτέλεσμα είναι οι αυξημένες πιθανότητες για μια εγκυμοσύνη και βεβαίως η τακτική έμμηνος ρήση. Γενικώς μπορούμε λοιπόν να πούμε ότι η υπογονιμότητα σχετίζεται άμεσα με το περιττό βάρος και την παχυσαρκία.
Τα περισσότερα προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης και της υπογονιμότητας, συχνά εξαφανίζονται με την απώλεια βάρους και τη σωστή διατροφή και άσκηση. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις κρίνεται απαραίτητη και η χορήγηση συγκεκριμένων συμπληρωμάτων διατροφής και πιο σπάνια κάποιας φαρμακευτικής αγωγής για ορισμένο χρονικό διάστημα. Το σημαντικότερο όμως πάντα είναι η διατροφή και η άσκηση. Είναι υψίστης σημασίας να επιτύχουμε την επιθυμητή μείωση του βάρους με τον σωστό τρόπο. Ο σκοπός είναι να μειωθεί η παραγωγή της ινσουλίνης. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί είτε με την μειωμένη πρόσληψη υδατανθράκων -γνωστή και δίαιτα κετογενή είτε με τη βοήθεια μιας διατροφής χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη. Ταυτόχρονα, θα πρέπει κανείς να φροντίσει για την επαρκή πρόσληψη/κατανάλωση πρωτεϊνών και σωστών λιπαρών.
Εάν μια γυναίκα που πάσχει από ΣΠΩ-P.C.O. πάψει να καταναλώνει τρόφιμα που διεγείρουν την παραγωγή ινσουλίνης, όπως ψωμί, ζυμαρικά, ρύζι, πατάτες, ζάχαρη, φρούτα και όσπρια και τα αντικαταστήσει με κρέας, ψάρι, πουλερικά, αυγά και μια σειρά λαχανικών φτωχών σε υδατάνθρακες, μετά από 3 ημέρες θα έχει καταναλώσει το απόθεμα των υδατανθράκων στο σώμα της. Κατόπιν το σώμα θα αναγκαστεί να καταφύγει·στη διάσπαση του αποθηκευμένου λίπους, ώστε να παράγει κετονογόνα σώματα, τα οποία είναι και η μοναδική πηγή για την παραγωγή ενέργειας, όταν δεν υπάρχει αρκετό σάκχαρο στο αίμα. Κατ’ αυτόν τον τρόπο το σώμα μας εξαναγκάζεται να κάψει λίπος. Δεν συνιστούμε μια τέτοιου είδους διατροφή για μεγάλο χρονικό διάστημα, έχει όμως εξαιρετικά αποτελέσματα σε άτομα που εξαιτίας του οργανισμού τους στην ινσουλίνη δεν μπορούν να χάσουν βάρος με άλλον τρόπο. Σε ό,τι αφορά την άσκηση θα πρέπει να είναι αερόβια, συχνή και σχετικά χαμηλής έντασης, όπως για παράδειγμα το γρήγορο βάδισμα, η ποδηλασία και το κολύμπι. ‘Ολα τα παραπάνω, εφόσον ξεπερνούν την 20λεπτη άσκηση, έχουν σαν αποτέλεσμα το κάψιμο του λίπους. Μην ασκείστε με τόση ένταση ώστε να λαχανιάζετε και να σας κόβεται η ανάσα, αλλά διατηρήστε το ρυθμό της άσκησης σε τέτοιο επίπεδο ώστε να μπορείτε ταυτόχρονα να συζητάτε. Μετά το πέρας 10 με 15΄ ο σφυγμός σας θα πρέπει να αντιστοιχεί στο 50-60% του ανώτατου σφυγμού.
Για να είστε πάντα καλά.
Dr. Κυριάκος Τίγκας, M.D.
Χειρουργός Γυναικολόγος – Μαιευτήρας
Εξειδίκευση σε : Λειτουργική, Προληπτική, Αντιγηραντική Ιατρική,
Ορμονική Αποκατάσταση γυναικών με Βιομιμητικές Ορμόνες,
Χειρουργική Γυναικολογική Ογκολογία, Χειρουργική Μαστού
References