Το τεστ Παπανικολάου (pap-test/ τεστ παπ) αποτελεί μέθοδο δευτερογενούς πρόληψης. Ανιχνεύει ενδεχόμενες βλάβες του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας (προκαρκινικών και καρκινικών). Χάρη στον Γεώργιο Παπανικολάου (13 Μαΐου 1883 – 19 Φεβρουαρίου 1962), διάσημο Έλληνα γιατρό, βιολόγο και ερευνητή, που έδωσε το όνομά του στη γνωστή αυτή προληπτική μέθοδο, όλες οι γυναίκες, εκτός από ελάχιστες εξαιρέσεις, έχουν πλέον τη δυνατότητα να προλαμβάνουν και να διασφαλίζουν την καλή υγεία τους εύκολα και ανώδυνα.
Το τεστ Παπανικολάου είναι μία απλή μέθοδος και απαιτεί μόνο λίγα λεπτά. Ο γιατρός καλείται να συλλέξει κολπικά και τραχηλικά επιχρίσματα (φιλμ κυττάρων), με τη βοήθεια ειδικής σπάτουλας, τα οποία αποστέλλονται για κυτταρολογική μελέτη.
Πότε βγαίνουν τα αποτελέσματα;
Το αποτέλεσμα βγαίνει λίγες μέρες μετά την εξέταση.Η σωστή του ερμηνεία εξαρτάται από τον κυτταρολόγο που παραλαμβάνει το τεστ και ερμηνεύεται σε συνεργασία με τον γιατρό που έκανε τη λήψη.
Πονάει το test pap;
Όχι, δεν πονάει το τεστ Παπανικολάου. Αντίθετα, όσο πιο χαλαρή είναι μια γυναίκα, τόσο λιγότερο αισθάνεται ενόχληση κατά τη διαδικασία της εξέτασης.
Κάθε πότε πρέπει να κάνω test-pap;
Η εξέταση πρέπει να πραγματοποιείται ετησίως, ξεκινώντας από το πρώτο κιόλας έτος της έναρξης των σεξουαλικών επαφών της γυναίκας (6 μήνες έως ένα έτος από την πρώτη επαφή) και δεν έχει καμία απολύτως σχέση με την ηλικία της γυναίκας.
Επαναλαμβάνεται μια φορά τον χρόνο, εκτός εάν κρίνει ο γιατρός ότι πρέπει να γίνεται πιο σύντομα από το έτος. Αυτό γίνεται στο πλαίσιο του πρωτοκόλλου παρακολούθησης μιας ενδεχόμενης λοίμωξης H.P.V. ή στο πλαίσιο της ιατρικής διερεύνησης μιας αγνώστου αιτιολογίας τραχηλίτιδας.
Χρειάζεται κάποια προετοιμασία;
Είναι πολύ σημαντικό τα ευρήματα να είναι όσο πιο «ανεπηρέαστα» από εξωτερικούς παράγοντες γίνεται. Γι’ αυτό, η γυναίκα δεν πρέπει να κάνει το τεστ ενώ έχει περίοδο, καθώς το αίμα της περιόδου θα έχει συμπαρασύρει κύτταρα από την επιφάνεια του τραχήλου. Επίσης, δεν πρέπει να έχουν προηγηθεί κολπικές πλύσεις, gel και κρέμες στις προηγούμενες 48 ώρες, ενώ για το δυνατό αποτέλεσμα για ένα 24ωρο θα ήταν καλό η εξεταζόμενη να έχει αποφύγει τη σεξουαλική επαφή.
Ποιες γυναίκες πρέπει να υποβάλλονται σε test-pap;
Όλες οι γυναίκες, που έχουν προβεί σε σεξουαλική επαφή, ακόμη και αν η γυναίκα έχει κάνει έστω και μία φορά στη ζωή της σεξ. Επίσης, σε τεστ παπ πρέπει να υπόκεινται και εκείνες, στις οποίες έχει αφαιρεθεί μόνο το σώμα της μήτρας και έχει μείνει ο τράχηλος (έχει κάνει υφολική υστερεκτομή δηλαδή) ή στην περίπτωση της ολικής υστερεκτομής λόγω κακοήθειας, όπου η παρακολούθηση με τεστ Παπανικολάου κρίνεται απαραίτητη για το ενδεχόμενο εμφάνισης αλλοιώσεων στον κόλπο. Το ίδιο ισχύει και για τις περιπτώσεις με ιστορικό προκαρκινικών αλλοιώσεων στον τράχηλο της μήτρας (CIN – SIL) ή σε κάθε περίπτωση, όπου βρέθηκαν στη βιοψία αλλοιώσεις από HPV στον τράχηλο.
Τέλος, δε συνιστάται κυτταρολογικός έλεγχος του κόλπου μόνο σε περιπτώσεις, όπου έχει γίνει ολική υστερεκτομή για καλοήθη πάθηση, δεν υπήρξε ποτέ ιστορικό με αλλοιώσεις από HPV και η γυναίκα δεν είναι σεξουαλικά ενεργή.
Συνοψίζοντας, τον πλέον σύγχρονο τρόπο εξέτασης για κάθε γυναίκα αποτελεί ο συνδυασμός ενός pap-test κολπικού επιχρίσματος και ταυτόχρονα της Ψηφιακής Κολποσκόπησης σε μια επίσκεψη.
Επιτρέπεται να γίνεται test-pap κατά την εγκυμοσύνη;
Η λήψη του test-pap κατά την περίοδο της κύησης θεωρείται απαραίτητη. Η διαφορά είναι ότι ο Γυναικολόγος δεν παίρνει τα κύτταρα του ενδοτραχήλου με βουρτσάκι, αλλά συνήθως με βαμβακοφόρο στειλεό, για να μην επηρεαστεί το βλεννώδες πώμα του Τραχήλου.
Σε περίπτωση, μάλιστα, που δεν έχει γίνει paptest για ένα έτος ή και περισσότερο, πρέπει υποχρεωτικά να γίνει με την έναρξη της κύησης, στο πλαίσιο του τυπικού ελέγχου και των αρχικών εξετάσεων. Έτσι, η πρώτη εξέταση της εγκυμοσύνης είναι μια ευκαιρία για έλεγχο, ιδιαίτερα δε, σε γυναίκες που δεν υποβάλλονται σε τακτικούς προληπτικούς ελέγχους.
Τι είναι το Thin Prep test-pap;
Το «THIN PREP» ή «η κυτταρολογία υγρής φάσης» είναι μια μέθοδος 14 περίπου ετών, πιο μεγάλης διαγνωστικής αξίας από το κλασικό τεστ Παπανικολάου και στοχεύειστην εξέταση των κυττάρων που λαμβάνονται από τον τράχηλο της μήτρας. Τα κύτταρα λαμβάνονται με ειδική, μικρή σπάτουλα και τοποθετούνται σε ειδικό υγρό φύλαξης. Έτσι, παραμένουν αναλλοίωτα έως την ώρα της μελέτης τους.
Τι προσφέρει το Thin Prep pap-test;
Είναι ουσιαστικά η εξέλιξη του κλασικού τεστ Παπανικολάου. Η διαδικασία της εξέτασης αυτής ελέγχει το δείγμα από τον Τράχηλο, που αναλύεται από ειδικό υπολογιστή και ερμηνεύεται από τον εξειδικευμένο Κυτταρολόγο. Με τον τρόπο αυτό, υπάρχει η δυνατότητα εξέτασης και μελέτης του κάθε κυττάρου ξεχωριστά, αυξάνοντας την αξιοπιστία του αποτελέσματος έχοντας μεγαλύτερη εξειδίκευση κιευαισθησίαστην ανεύρεση H.P.V. λοιμώξεων.
Πώς είμαι πιο σίγουρη για τη διάγνωση;
Ο καλύτερος δυνατός συνδυασμός εξετάσεων που καλύπτει κάθε ενδεχόμενο ελλιπούς διάγνωσης είναι το pap-test υγρής κυτταρολογίας (τύπου Thin Prep) και η Ψηφιακή Κολποσκόπηση, που μπορούν να πραγματοποιηθούν στην ίδια επίσκεψη.
Σε περίπτωση δε, που βρεθεί αλλοίωση από ιούς HPV, προσθέτουμε στον γυναικολογικό μας έλεγχο το HPV DNA test, με ευαισθησία στην ανίχνευση υψηλόβαθμων αλλοιώσεων – βλαβών από ιούς H.P.V. της τάξεως 93-96%. Με την εξέταση αυτή, ανευρίσκουμε συγκεκριμένα και τον τύπο του H.P.V. ιού που προκαλεί την βλάβη.
Για να είστε πάντα καλά.
Dr. Κυριάκος Τίγκας, M.D.
Χειρουργός Γυναικολόγος – Μαιευτήρας
Εξειδίκευση σε : Λειτουργική, Προληπτική, Αντιγηραντική Ιατρική,
Ορμονική Αποκατάσταση γυναικών με Βιομιμητικές Ορμόνες,
Χειρουργική Γυναικολογική Ογκολογία, Χειρουργική Μαστού
Διαβάστε επίσης