Pap-test: κατανοώντας τι κάνει…

Το pap-test ή τεστ Παπανικολάου, είναι η κυτταρολογική εξέταση-τα αποτελέσματα δηλαδή, των τραχηλικών επιχρισμάτων που λαμβάνει ο γυναικολόγος κατά την γυναικολογική εξέταση, και που ελέγχονται στο μικροσκόπιο, από τον κυτταρολόγο. Απλά, επικράτησε στην καθομιλουμένη, ο όρος pap-test ή τεστ Παπανικολάου. Εξετάζονται λοιπόν στο μικροσκόπιο, κύτταρα από τα επιθήλια του τραχήλου. Ο Γυναικολόγος παίρνει κύτταρα από την επιφάνεια του τραχήλου με μια σπάτουλα και από τον ενδοτραχηλικό σωλήνα με ένα βουρτσάκι.

Συλλέγονται, έτσι, πλακώδη κύτταρα από το εξωτερικό μέρος του τραχήλου, αδενικά κύτταρα από τον ενδοτραχηλικό σωλήνα και μεταπλαστικά κύτταρα από τη ζώνη μετάπλασης.

Στη συνέχεια, το υλικό επιστρώνεται σε γυάλινα πλακίδια και μονιμοποιείται με χρήση σπρέι ή με εμβάπτιση των πλακιδίων σε διάλυμα αλκοόλης. Μετά τη μονιμοποίηση, τα πλακίδια αποστέλλονται στο εργαστήριο, όπου γίνονται ειδικές χρώσεις των κυττάρων και στη συνέχεια εξετάζονται στο μικροσκόπιο.

 

                      

 

Στην επόμενη εικόνα, βλέπουμε την λογική του τεστ Παπανικολάου: συλλέγονται κύτταρα από τον τράχηλο της μήτρας. Στη συνέχεια, μελετώνται στο μικροσκόπιο από κυτταρολόγο. Στην περιφέρεια της εικόνας διακρίνονται φυσιολογικά και παθολογικά κύτταρα, που μπορεί να δει κανείς σε ένα τεστ Παπανικολάου.

 

 

Ποιά είναι η τεχνική συλλογής των κυττάρων του τεστ σε υγρό; – Κυτταρολογία Υγρής Φάσης

Η τεχνική αυτή χρησιμοποιείται τα τελευταία χρόνια και έχει ως εξής: τα κύτταρα συλλέγονται από τον τράχηλο με ένα ειδικό βουρτσάκι (συσκευή cervex). Συλλέγονται, συγχρόνως, κύτταρα από το εξωτερικό μέρος του τραχήλου και τον ενδοτραχηλικό σωλήνα.

 

 

Στη συνέχεια, το τελικό τμήμα της βούρτσας αποσπάται και τοποθετείται σε ένα φιαλίδιο με ειδικό υγρό. Όλο το υλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο. Γίνεται επεξεργασία με ειδικό μηχάνημα και απομονώνονται τα κύτταρα από το υγρό και τις άλλες προσμίξεις (βλέννη, αίμα κ.λπ.). Μετά, πάλι με τη βοήθεια μηχανήματος, τα κύτταρα στρώνονται πάνω σε πλακίδιο σε μονή στιβάδα (αποφεύγεται έτσι η αλληλοεπικάλυψη των κυττάρων) και κατόπιν εξετάζονται. Η τεχνική αυτή, επειδή μεσολαβεί μια φάση διατήρησης των κυττάρων σε υγρό, λέγεται διεθνώς LBC (Liquid Based Cytology).

Στην Ελλάδα έχει επικρατήσει ο όρος Κυτταρολογία Υγρής Φάσης.

Η ονομασία Thin Prep αφορά εμπορική μόνο ονομασία (προϊόν συγκεκριμένης εταιρείας).

Μην ξεχνάτε ότι, για όλες τις γυναίκες, ο συνδυασμός ενός pap-test υγρής κυτταρολογίας (τύπου Thin Prep) και ταυτόχρονα Ψηφιακής Κολποσκόπησης DySIS, σε μια επίσκεψη, είναι ο πλέον σύγχρονος τρόπος εξέτασης.

• Εάν όλα είναι φυσιολογικά, τότε η γυναίκα αυτή, μπορεί να επαναλάβει τον έλεγχό της αυτόν, σε 2 με 3 χρόνια και όχι ετήσια, λόγω μεγαλύτερης ακρίβειας και ευαισθησίας των μεθόδων.
• Εάν βρεθεί υψηλόβαθμη αλλοίωση, προσθέτουμε τον έλεγχο με HPV DNA test, με ευαισθησία 93-96% στην ανίχνευση υψηλόβαθμων αλλοιώσεων – βλαβών από ιούς H.P.V. στις γυναίκες και ανευρίσκουμε συγκεκριμένα και τον τύπο του H.P.V. ιού που προκαλεί την βλάβη.

 

 

Για να είστε πάντα καλά.

Dr. Κυριάκος Τίγκας, M.D.
Χειρουργός Γυναικολόγος – Μαιευτήρας
Εξειδίκευση σε : Λειτουργική, Προληπτική, Αντιγηραντική Ιατρική,
Ορμονική Αποκατάσταση γυναικών με Βιομιμητικές Ορμόνες,
Χειρουργική Γυναικολογική Ογκολογία, Χειρουργική Μαστού