Ποιά μέθοδος τεστ Παπανικολάου είναι καλύτερη;
Η Κυτταρολογία Υγρής Φάσης (LBC – Liquid Based Cytology) έχει μεν μεγαλύτερο κόστος από το παραδοσιακό τεστ Παπανικολάου, αλλά έχει δύο βασικά πλεονεκτήματα:
Το πρώτο πλεονέκτημα είναι η καλύτερη εικόνα για τον κυτταρολόγο, κατά τη μικροσκοπική εξέταση, που έχει ως αποτέλεσμα την ανίχνευση περισσότερων LSIL (χαμηλού βαθμού ενδοεπιθηλιακών βλαβών).
Το δεύτερο πλεονέκτημα είναι, ότι το υλικό στο φιαλίδιο διατηρείται στο εργαστήριο και εάν κατά την εξέταση των κυττάρων στο μικροσκόπιο υπάρξει ένδειξη μόλυνσης από HPV ή αμφιλεγόμενη ατυπία, λόγω πιθανής φλεγμονής από ιό (κατηγορία ASCUS), μπορεί να γίνει άμεσα HPV-DNA test στο εργαστήριο και να διευκρινιστεί το πρόβλημα, χωρίς να χρειαστεί να έρθει ξανά η γυναίκα στο ιατρείο για λήψη καινούργιου υλικού.
Οι μελέτες έχουν δείξει, ότι η τεχνική LBC – Κυτταρολογία Υγρής Φάσης, πλεονεκτεί σαφώς στην ανεύρεση περισσότερων βλαβών LSIL. Έχει δηλαδή μεγαλύτερη ευαισθησία και ειδικότητα σε σχέση με το απλό, κλασσικό τεστ-Παπανικολάου (pap-test) στην γρηγορότερη ανεύρεση αρχόμενων λοιμώξεων από ιούς H.P.V. και των αλλοιώσεων που αυτοί προκαλούν. Αυτό το τεστ, αυξάνει την διαγνωστική ακρίβεια και την ευαισθησία του, σε ποσοστό 62 – 90%, σε σχέση με το απλό που η ευαισθησία του διεθνώς είναι 53 – 75%.
Τι είναι η τεχνική Συλλογής των κυττάρων του pap-test σε υγρό – Κυτταρολογία Υγρής Φάσης (LBC – Liquid Based Cytology)
Η τεχνική αυτή χρησιμοποιείται τα τελευταία 15 χρόνια και έχει ως εξής: τα κύτταρα συλλέγονται από τον τράχηλο με ένα ειδικό βουρτσάκι (συσκευή cervex). Συλλέγονται, συγχρόνως, κύτταρα από το εξωτερικό μέρος του τραχήλου και τον ενδοτραχηλικό σωλήνα.
Στη συνέχεια, όπως φαίνεται στο παρακάτω σχεδιάγραμμα, το τελικό τμήμα της βούρτσας αποσπάται και τοποθετείται σε ένα φιαλίδιο με ειδικό υγρό. Όλο το υλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο. Γίνεται επεξεργασία με ειδικό μηχάνημα και απομονώνονται τα κύτταρα από το υγρό και τις άλλες προσμίξεις (βλέννη, αίμα κ.λπ.). Μετά, πάλι με τη βοήθεια μηχανήματος, τα κύτταρα στρώνονται πάνω σε πλακίδιο σε μονή στιβάδα (αποφεύγεται έτσι η αλληλοεπικάλυψη των κυττάρων) και κατόπιν εξετάζονται. Η τεχνική αυτή, επειδή μεσολαβεί μια φάση διατήρησης των κυττάρων σε υγρό, λέγεται διεθνώς LBC (Liquid Based Cytology).
Στην Ελλάδα έχει επικρατήσει ο όρος Κυτταρολογία Υγρής Φάσης.
Η ονομασία Thin Prep αφορά εμπορική μόνο ονομασία (προϊόν συγκεκριμένης εταιρείας).
Για όλες τις γυναίκες λοιπόν, ο συνδυασμός ενός pap-test υγρής κυτταρολογίας (τύπου Thin Prep) και ταυτόχρονα Ψηφιακής Κολποσκόπησης DySIS, σε μια επίσκεψη, είναι ο πλέον σύγχρονος τρόπος εξέτασης.
- Εάν όλα είναι φυσιολογικά, τότε η γυναίκα αυτή, μπορεί να επαναλάβει τον έλεγχό της αυτόν, σε 2 με 3 χρόνια και όχι ετήσια, λόγω μεγαλύτερης ακρίβειας και ευαισθησίας των μεθόδων.
- Εάν βρεθεί υψηλόβαθμη αλλοίωση, προσθέτουμε τον έλεγχο με HPV DNA test, με ευαισθησία 93-96% στην ανίχνευση υψηλόβαθμων αλλοιώσεων – βλαβών από ιούς H.P.V. στις γυναίκες και ανευρίσκουμε συγκεκριμένα και τον τύπο του H.P.V. ιού που προκαλεί την βλάβη.
Για να είστε πάντα καλά.
Dr. Κυριάκος Τίγκας, M.D.
Χειρουργός Γυναικολόγος – Μαιευτήρας
Εξειδίκευση σε : Λειτουργική, Προληπτική, Αντιγηραντική Ιατρική,
Ορμονική Αποκατάσταση γυναικών με Βιομιμητικές Ορμόνες,
Χειρουργική Γυναικολογική Ογκολογία, Χειρουργική Μαστού